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筛查宫颈癌，HPV和TCT哪个检查更靠谱？

来源： 长沙仁康医院 日期：2021-11-15 09:17:59 点击：2490 属于：医院动态

在所有女性健康杀手里，宫颈疾病出场频率很高，其中最为严重的就是宫颈癌。据2020年全球女性癌症死亡人数统计，宫颈癌导致了34万的女性死亡！

现在大家也意识到宫颈癌筛查的重要性，但关于HPV和TCT这两种筛查方式，却很少有人搞得清楚，它们到底查啥？哪个结果更靠谱？

什么是HPV和TCT？

HPV检测

即人乳头瘤病毒检测。HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。

TCT检测

即液基薄层细胞检测，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变以及微生物感染（如霉菌、滴虫、衣原体等）。

为什么要查HPV和TCT？

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的致病原因，尤其是16和18亚型最可恶，70%-80%的宫颈癌是它们俩造成的。

TCT是宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检测，两者均为权威推荐的宫颈癌和癌前病变筛查方法。

宫颈癌常常没有明显的特征性临床表现，很多人等到身体出现不适才去医院，很可能就错过治疗的最佳时机。

而通过规律筛查发现的宫颈癌多数很早期，经过及时治疗，完全可以治愈。

HPV和TCT，哪个筛查更靠谱？

既然两者都是查宫颈癌的，那有什么区别呢？有必要一起查吗？

HPV检查，是一种病毒学检查，筛查宫颈细胞是否有HPV（人乳头瘤病毒）感染。

TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

综合来说，HPV 是对病因的检查，TCT 是对结果的检查。

单独做HPV或TCT筛查基本已经满足宫颈癌筛查的要求，但还是存在10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做，漏诊率就会明显降低，大概5%左右。

所以，如果经济条件允许，最好两者一起筛查。

多久检查一次？

美国妇产科医师学会推荐筛查流程：

21～29 岁：推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。

30～65 岁：可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查。

连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

如何预防宫颈癌？

预防宫颈癌还得做好以下几件事，才能把得宫颈癌的风险降到最低。

打宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗能有效预防宫颈癌，宫颈癌疫苗最佳接种时间是有性生活之前，但是有过性生活之后尚未感染HPV病毒的女性朋友们也可以接种，对预防宫颈癌也有用。

提高免疫力

大部分得癌症的人，免疫系统都比较弱。提升免疫力其实不难，只要做到健康饮食，早睡早起、坚持锻炼、放松心情，免疫力肯定好。

定期体检

定期到正规医院或体检机构做宫颈癌筛查。